インプラントについて

歯を失った際の治療は、入れ歯（義歯）やブリッジが一般的でしたが、世界的には1960年代から第3の治療法としてインプラントが普及しています。
インプラントは、チタン製の人工歯根を顎（あご）の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。
インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50～60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。

抜歯後にインプラントにする選択について

歯を抜いてインプラントにするという選択は、失ってしまった歯の機能を取り戻し、見た目を改善するための非常に有効な治療法の一つです。しかし、インプラント治療には、タイミングや事前の準備がとても大切になってきます。

インプラント治療における「タイミング」の重要性

まずは、インプラント治療のタイミングについて、例え話でご説明させてください。

例え話：畑に作物を植える

良い作物を育てるには、畑の土壌がとても重要です。

• 適切なタイミングで畑を整備した場合
  収穫を終えた畑は、すぐに土を耕し、肥料を与え、次の作物を植える準備をします。土の状態が良いので、作物はすくすく育ち、豊作が期待できます。
• 畑を放置し、荒れ果ててしまった場合
  収穫後、畑を何年も放置してしまい、土が固く痩せてしまったり、石ころだらけになったり、雑草が生い茂ってしまったとします。この状態で無理に作物を植えようとしても、なかなか育ちません。まずは、石を取り除き、土を深く耕し、大量の肥料を加えて土壌を「再生」させる大がかりな作業が必要になります。当然、時間も労力も、そして費用も余計にかかってしまいます。

お口の中も、この畑と同じです。
インプラントは、顎の骨に人工の歯の根を埋め込む治療です。抜歯が必要な歯があったとしても、適切なタイミングで抜歯し、インプラント治療へと進むことができれば、顎の骨の状態が良いままスムーズに治療を進められることが多いです。
しかし、長期間にわたってグラグラの歯を無理に残したり、抜くべき歯を放置したりすると、その周囲の顎の骨が細菌感染や炎症によって溶けてしまい、やせ細ってしまうことがあります。例え話の「荒れ果てた畑」のように、骨の状態が悪化してしまうと、そのままではインプラントを安全に埋め込むことが難しくなります。その場合、インプラント手術の前に、「骨を増やすための外科手術（骨造成や再生療法）」が必要になることがあります。これは、患者様の体への負担が増えるだけでなく、治療期間が長くなり、費用も追加でかかってしまう可能性があります。
また、長年抜歯に踏み切れず歯がない状態が続くと、周囲の歯が動いてきたり、噛み合わせのバランスが崩れてきたりすることがあります。そうなると、インプラントを入れる位置を決めるのが難しくなり、治療全体の複雑さが増すことも考えられます。

治療の難易度と成功率について

抜歯のタイミングが適切で、顎の骨の状態が良い場合、インプラント治療は比較的シンプルに進めることができます。このようなケースでは高い治療成功率を期待できます。

一方で、抜歯のタイミングを逃し、顎の骨の状態が悪化してしまったり、噛み合わせのバランスが大きく崩れてしまったりした場合は、インプラント治療の難易度が非常に高くなります。そのような複雑なケースでは、一般的な歯科医院では対応が難しく、より高度な技術と豊富な経験を持つ歯科医師でなければ治療が困難になることがあります。結果として、受けられる医療機関が限られたり、希望する時期に治療が受けられなかったりする可能性も出てきます。

※当院ではインプラント専門医との連携があります。
難症例の場合には専門医を招聘しインプラント手術を行うことも可能です。

費用と経済状況について

インプラント治療は、保険適用外の自由診療となるため、費用は比較的高額になります。治療費は、患者様の余命の長さに関わらず一括で設定されるため、もしその後の寿命が短かった場合、1年あたりの費用が高くなってしまうという考え方もできます。また、現在の経済状況を鑑みると、インプラントの価格は残念ながら上昇傾向にあることも事実です。
これらの点も踏まえ、当院では患者様一人ひとりの状況に合わせて、最適な治療計画をご提案したいと考えています。インプラント治療のメリット・デメリット、そして費用について、もしご不明な点があれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。

インプラント治療の適応条件

インプラント治療を行うにはいくつかの条件があります。まず、土台となる歯槽骨が健康であることです。顎骨が足りない場合は、骨を補う「骨造成」が必要になります。それには、骨移植法、骨再生誘導法、上顎洞底挙上法などがあります。顎骨の形態や硬さ、神経との位置関係や歯周病の進行程度なども評価する必要があります。
また、インプラントは外科手術ですから全身の健康状態が良好である必要があり、持病（心疾患、糖尿病など）がある場合、施術が難しいことがあります。顎が完全に成長していない成長発育中の子どもも適していません。
術後、歯科での定期的なメンテナンスと毎日の丁寧なブラッシングも大切です。これらをきちんと行わないと歯周病に似たインプラント周囲炎を起こし、土台の骨が侵され支えられなくなることもあります。

インプラントの構造と素材

インプラントは基本的に3つのパーツからできています。土台となるのが歯槽骨に埋め込むインプラント体と呼ばれる人工歯根です。材質はチタンあるいはチタン合金で、様々な長さや太さがあり、骨量や埋める位置によって選択します。その上に上部構造と呼ばれる人工の歯をかぶせます。材質はレジン（プラスチック）、セラミック（陶器）、セラミックとレジンを混ぜ合わせたハイブリッドセラミック、金合金などがあり、強度や色調に違いがあります。人工歯根と上部構造の間にはアバットメントという部分があり、2つを連結するとともに人工歯根を守る役割を担います。材質はチタン、チタン合金、ジルコニアなどです。

インプラントのメリット／デメリット

メリット

• 周りの歯への負担がない
  歯が抜けてしまった部位に人工歯根を入れて、天然歯のような噛み合わせを回復します。部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、単独で治療ができます。
• 残っている歯に負担がかからない
  天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯への過剰な負担を防ぐことができます。
• 天然歯と同じ強さで噛める
  インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
• 見た目が自然で審美性に優れている
  歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
• 天然歯と変わらないお手入れ
  入れ歯やブリッジと比較して天然歯に近い構造をしているので、部分入れ歯・ブリッジと違い、日ごろのお手入れがご自身の歯とほとんど変わらずセルフケアもしやすいです。

デメリット

• 手術が必要で治療期間が長くなる
  顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
• 自由診療のため高額になる
  健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
• 治療が適応できないことがある
  糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子どもには適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。

インプラントの種類と手順

インプラントの種類

形状はスクリュー（ネジ状）タイプとシリンダー（円筒形）タイプがありますが、スクリュータイプのほうが初期固定（インプラント体が骨によって固定されること）が得られやすいことや、噛む力を周囲の骨に分散できることから広く採用されています。シリンダータイプは前歯などの高い審美性を要求される部分に採用されることがあります。

インプラント治療の手順

インプラントの費用

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